Coxartrose

Cal é esta enfermidade cun nome tan complicado - coxartrose? Esta enfermidade é unha artrose deformante da articulación da cadeira e moitas veces tamén se chama artrose da articulación da cadeira.

Actualmente, a coxartrose é a líder entre as enfermidades do sistema músculo-esquelético, que son de natureza dexenerativa-distrófica. Hai moitas razóns que contribúen á aparición da coxartrose e, en relación con isto, esta enfermidade xeneralizouse en todos os grupos de idade.

A coxartrose refírese a unha artrose non inflamatoria, na que nun principio se producen cambios de carácter dexenerativo-distrófico na cartilaxe da articulación da cadeira, que recubre as superficies dos ósos que se articulan, e en fases posteriores xa se producen cambios óseos. directamente. No transcurso dun curso tan progresivo da enfermidade con coxartrose, hai unha violación das funcións naturalmente normais da articulación da cadeira afectada, o que finalmente leva a unha violación das funcións do sistema músculo-esquelético da persoa enferma como un todo.

Na súa maior parte, a artrose da articulación da cadeira afecta a persoas maiores de corenta anos. Por suposto, a coxartrose, como outras enfermidades, pódese tratar con éxito sen cirurxía, pero só nos seus estadios iniciais. Pero nas súas fases posteriores, dificilmente será posible prescindir da intervención cirúrxica e só unha cousa pode axudar a evitar a discapacidade: as próteses da articulación afectada pola coxartrose. Desafortunadamente, as persoas con coxartrose, que non dan importancia a pequenas dores na articulación da cadeira na fase inicial da enfermidade, evitan ir ao médico, e a artrose da articulación da cadeira, mentres tanto, continúa progresando día tras día, converténdose gradualmente en unha forma máis avanzada.

Como se desenvolve a coxartrose?

Vexamos o mecanismo de desenvolvemento da enfermidade coxartrose. E imos comezar co feito de que a articulación da cadeira consta de dous ósos:

1. o propio extremo do fémur, semellante a unha bóla;
2. acetábulo, semellante a un pequeno peto de billar, situado na parte ilíaca da pelve;
3. cartilaxe articular especial na superficie de ambos ósos, semellante a unha substancia esponxosa e necesaria como amortiguador, comprimindo durante o movemento e endereitando na súa ausencia;
4. así como os ligamentos que forman a cavidade da propia articulación da cadeira e forman así a cápsula articular.

Rodeando a articulación, ademais, hai tecido muscular, como o femoral, o glúteo e outros músculos, de cuxa funcionalidade tamén depende o estado da articulación da cadeira.

Durante o movemento, cando se comprime a cartilaxe articular, un líquido específico é "espremado" fóra dela na articulación, que é unha especie de lubricante para os ósos que se articulan na articulación. Ademais, a propia cartilaxe articular, ademais, realiza a función de distribuír uniformemente as cargas na superficie da articulación, sendo un excelente amortiguador durante os movementos.

A propia aparición da enfermidade coa coxartrose débese principalmente ao feito de que a nutrición da cartilaxe da articulación da cadeira está perturbada. A cartilaxe faise máis delgada e, posteriormente, desaparece nalgúns lugares. Se non se toman medidas para deter este proceso, entón, naqueles lugares onde se produce a atrofia da cartilaxe descrita anteriormente, o propio óso crecerá directamente, intentando "encher" o baleiro resultante na cavidade articular. Como resultado de tales cambios óseos, comezan a aparecer osteófitos, é dicir, "puntas" no óso. Estas deformidades, á súa vez, levan a unha violación da congruencia dos ósos que se articulan na articulación da cadeira e á posterior "abrasión" das áreas saudables restantes da cartilaxe articular.

Causas da artrose da articulación da cadeira

As causas da coxartrose, polas que se produce, pódense dividir en primarias, cunha etioloxía pouco clara, e secundarias, como resultado doutras enfermidades, por exemplo:

• luxación da cadeira, que é conxénita;
• displasia de cadeira;
• necrose aséptica da propia cabeza femoral;
• sufriu previamente diversas lesións, como unha fractura do pescozo femoral;
• enfermidade de Perthes;
• procesos inflamatorios na articulación da cadeira;

Dado que a enfermidade da coxartrose ocorre non só nunha, senón simultáneamente en ambas as articulacións da cadeira, é moi posible afirmar que a coxartrose bilateral non é infrecuente. Aínda que coa coxartrose primaria, a miúdo, a articulación do xeonllo ou a columna vertebral tamén se ven afectadas.

Síntomas de coxartrose

Os primeiros síntomas da coxartrose dependen directamente do grao de dano na articulación da cadeira, así como da fase de desenvolvemento desta enfermidade, e os principais son:

• dor que se manifesta durante o movemento, na articulación da cadeira, e desaparece en repouso;
• coxeira emerxente;
• rixidez que apareceu na articulación da cadeira;
• progreso descendente no rango de movemento da cadeira;
• debilidade dos músculos femorais e unha notable diminución do seu volume.

Por separado, consideramos os síntomas da coxartrose, dependendo do grao da enfermidade con esta enfermidade:

• Síntomas do 1º grao de coxartrose: na articulación da cadeira hai dores de carácter moderado, e só despois de que a articulación estivo sometida a unha carga intensa durante moito tempo. Despois de quitar a carga e descansar, esta síndrome está completamente detida. Co primeiro grao de síntomas da coxartrose, a marcha segue sendo normal e o rango de movemento da articulación non cambia.
• Síntomas do 2º grao de coxartrose: a dor na articulación da cadeira xa se sente máis intensa que no primeiro grao, pero ademais, proxéctanse na rexión inguinal. En vista da atrofia muscular en desenvolvemento, o xeonllo tamén comeza a doer, e moitas veces máis que a propia articulación ilio-femoral. Ás veces, con síntomas de coxartrose de segundo grao, a dor comeza a aparecer mesmo en repouso e, despois da carga transferida sobre a articulación afectada, xa se require un descanso bastante longo para o seu alivio. A coxeira comeza a aparecer ao correr ou camiñar durante moito tempo. Ao mesmo tempo, a forza dos músculos da coxa redúcese bastante e tamén se subestima o rango de movemento da articulación.
• Síntomas do 3º grao de coxartrose: dor persistente na articulación da cadeira, que non desaparece mesmo despois dun descanso extremadamente longo ou un descanso constante, mesmo pola noite. A dor xa afectou a toda a perna. No contexto da dor, o paciente desenvolve insomnio e varios trastornos do sono. Hai unha forte atrofia dos músculos da coxa, nádegas e parte inferior da perna, mentres que o volume motor da articulación é case mínimo. Cando camiña, un enfermo vese obrigado a recorrer a dispositivos auxiliares, como, por exemplo, un bastón, para moverse.

Se tal artrose da articulación da cadeira se desenvolve só na articulación da cadeira dunha perna, entón os seus músculos femorais debilitados dan un impulso ao desenvolvemento dun desprazamento lateral da pelve, polo que a lonxitude da perna coa articulación afectada pola a coxartrose diminúe.

Diagnóstico de coxartrose

Ao diagnosticar a coxartrose, os síntomas da coxartrose descritos anteriormente téñense en conta necesariamente en combinación cos datos obtidos dun exame de raios X do paciente. Esta técnica ofrece unha oportunidade para determinar non só o grao de coxartrose, senón tamén para identificar as causas que serviron de catalizador para o desenvolvemento da coxartrose. A radiografía ofrece unha excelente oportunidade para determinar os cambios que causaron específicamente lesións na articulación da cadeira, que está directamente relacionada co mecanismo de desenvolvemento da coxartrose.

Ademais dos métodos de diagnóstico xa enumerados, tamén se poden utilizar métodos de tomografía computarizada e resonancia magnética, que ofrecen a oportunidade de realizar un estudo detallado e exhaustivo da patoloxía en desenvolvemento, como, por exemplo, a estrutura do tecido óseo, cuxa deformación. é un compañeiro desta enfermidade. No que respecta á resonancia magnética, este método aínda permite avaliar os trastornos patolóxicos que sufriron os tecidos brandos que rodean a articulación afectada pola coxartrose.

Tratamento da enfermidade da coxartrose

A elección do tratamento para a coxartrose depende directamente dos síntomas da coxartrose e do seu estadio. Normalmente, co primeiro e segundo grao de coxartrose realízase a terapia farmacolóxica conservadora tradicional, consistente en tomar condroprotectores, vasodilatadores e, se está indicado, tamén relaxantes musculares. Durante o período de tempo en que a coxartrose é especialmente aguda, tamén se usan medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Hai que ter en conta que tal tratamento debe ser realizado por un médico especialista, xa que a automedicación, a diferenza da medicina tradicional, pode ter un efecto moi negativo sobre os órganos internos do paciente e suprimir completamente a capacidade de restaurar a cartilaxe hialina.

Ademais, en caso de coxartrose, prescríbense varios procedementos fisioterapéuticos e terapia de exercicio. Especialmente eficaz, en combinación co tratamento farmacolóxico tradicional da coxartrose, é o uso da magnetoterapia no tratamento da artrose mediante un dispositivo especial.

O impacto sobre o corpo dun paciente con coxartrose cunha dieta non ten un efecto terapéutico directo, pero recoméndase ás persoas obesas reducir o peso corporal, xa que permite reducir a carga sobre a articulación afectada, aliviando así o síntomas agudos de coxartrose.

En canto ao terceiro grao da enfermidade con coxartrose, cuxos síntomas son os máis dolorosos, o tratamento, como tal, realízase só mediante unha intervención cirúrxica, por exemplo, a artroplastia de cadeira. Os datos estatísticos indican que despois da cirurxía, a restauración absoluta das funcións dun membro con artrose deformante da articulación da cadeira conséguese no 95% dos casos, o que permite levar posteriormente un estilo de vida bastante activo.

A vida útil desta prótese é duns 15-20 anos, pero ao final da súa vida útil, é necesaria unha segunda operación para substituír a endoprótese desgastada.

Nota,é importante! Non te autodiagnostiques!Se aparecen síntomas de coxartrose, debes consultar a un médico ortopédico, xa que só un especialista cualificado pode facer un diagnóstico correcto e prescribir o tratamento máis óptimo.

Prevención da enfermidade da coxartrose

As enfermidades da coxartrose pódense evitar se se realiza a prevención necesaria da coxartrose:

• tratamento obrigatorio e oportuno de enfermidades inflamatorias articulares;
• tratamento oportuno da displasia articular;
• actividade física obrigatoria correcta e razoable, especialmente exercicios con pesas, que deben realizarse correctamente;
• control obrigatorio do peso do seu corpo, manténdose na norma;
• prevención de lesións articulares.