Con osteocondrose da columna vertebral, moitos son familiares non de engrenaxes populares da pantalla do televisor, senón da súa propia triste experiencia. As estatísticas son duras: ata o 80% da poboación sofre esta enfermidade, que tamén significativamente máis nova. Se as queixas anteriores por problemas na columna vertebral fosen principalmente entre a xeración máis antiga, agora a osteocondrose dos nenos xa non é de estrañar a ninguén. E a culpa dun estilo de vida sedentario e os "beneficios da civilización".
A osteocondrose da columna cervical é polietiolóxica unha enfermidade progresiva que se manifesta pola dexeneración dos discos intervertebrais e a distrofia do aparato ligamento da columna vertebral. Todo o mundo sabe sobre os síntomas de primeira man, pero estes coñecementos son fragmentarios; Intentaremos estruturalos, así como falar sobre os principios do diagnóstico e o tratamento da osteocondrose da columna cervical.
As causas da osteocondrose
A ciencia médica non pode responder inequívocamente, polo que se produce osteocondrose. Sábese de forma fiable que o estilo de vida sedentario que unha persoa moderna é propensa a afectar negativamente á progresión desta enfermidade. É interesante que tanto a hipodinamia como a carga colosal de atletas leven a proxy de discos. Un factor hereditario xoga un papel principal. Distínguense as seguintes razóns:
- Historia hereditaria cargada;
- obesidade;
- Hipodinamia;
- trastornos metabólicos no corpo;
- danos traumáticos na columna vertebral;
- longas sobrecargas estáticas e traballo asociados a pesos de levantamento (traballar no ordenador, levantamento de peso, mineiros, mudanzas, etc.);
- escoliose;
- situación ambiental disfuncional;
- pés planos e embarazo;
- Hipotermia e estrés, que a miúdo causan exacerbacións da enfermidade.
Hai varios síndromes neurolóxicos:
- periartrite do ombreiro;
- raíz;
- cardíaco;
- Síndrome da arteria Vail.
Periartrite do ombreiro. Caracterízase por dor no pescozo, ombreiro, articulación do ombreiro. Fórmase a contratación neuroxénica principal da articulación do ombreiro, que é de natureza protectora, xa que protexe o nervio axilar do estiramento (pose antálxica). Con esta posición, os músculos que rodean a articulación están en tensión. A gravidade da síndrome da dor depende do grao de exacerbación da osteocondrose: dunha lixeira limitación da amplitude dos movementos na articulación ao "ombreiro conxelado" chamado, cando os movementos causan dor grave. A dor intensifícase cando o ombreiro é desviado e pronunciado, xa que son estes movementos os que aumentan a tensión do nervio axilar.
Síndrome de Royshift (radiculita cervical). A maioría das veces ocorre con osteocondrose cervical. Ao mesmo tempo, a columna vertebral do nervio espiñal é espremida debido á "subsidencia" dos discos intervertebrais, así como debido ao crecemento de osteofitas ou á protuberancia dos discos en dirección lateral. A síndrome da dor é específica: queima intensa, rasgadura, dor presionante, que tamén se intensifica cando o paciente move a cabeza. A postura antálxica tamén se observa nos músculos do pescozo, son claramente tensas e dolorosas, o volume de movementos é limitado. Hai dor na parte traseira da cabeza, pescozo, peito dianteiro, ombreiro, entre as omoplatos. A interrupción da sensibilidade polo tipo de "medio chaqueta con mangas curtas" é característica.
Síndrome cardial. O nome da síndrome é o responsable de si mesmo: o cadro clínico é moi similar ao angina pectoris. Neste caso, non hai danos orgánicos no corazón, á altura da síndrome da dor, non se detectan violacións do fluxo sanguíneo coronario por ECG e estes pacientes son ben tolerados. Unha característica típica con angina pectoris: a dor ten lugar despois de tomar nitratos, e no caso da osteocondrose non cambia e molesta durante moito tempo. A diferenza da angina pectorais, a localización da dor está principalmente no corazón da esquerda. Con irritación das raíces dos segmentos C8 - T1, son posibles as perturbacións do ritmo en forma de taquicardia e extrasistol. Isto non se debe aos danos no sistema condutor do corazón, senón cunha violación da inervación simpática do músculo cardíaco (danos extracardíacos). No diagnóstico diferencial de angina pectorais e síndrome cardíaco, o líder é o feito de que, ademais das queixas cardiais, o paciente observa o aumento da dor na articulación do ombreiro e no pescozo asociado a levantamentos ou duros movementos.
Síndrome da arteria Vail. A arteria vertebral ten lugar nunha canle formada por buracos nos procesos transversais das vértebras. Esta arteria está emparellada, é a responsable do subministro de sangue ao cerebro. Así, calquera estreitamento desta canle afecta moi negativamente á nutrición do tecido cerebral. A síndrome da arteria vertebral desenvólvese directamente tanto coa compresión da arteria en si como coa irritación do plexo nervioso simpático, que se atopa ao seu redor. A dor nesta patoloxía está ardendo ou pulsando na rexión occipital con propagación a whisky, arcos titorial, corvos. Xorde por ambos e por ambos os dous lados. Os pacientes normalmente asocian o agravamento coa condición despois do sono nunha pose non -fisiolóxica, viaxes no transporte, camiñando. Con síntomas pronunciados, perda auditiva, mareos, ruído nas orellas, náuseas, vómitos, perda de consciencia e aumento da presión arterial. Estes síntomas non son específicos e son moi similares ás queixas do ictus cerebral. Esta patoloxía caracterízase pola síndrome da capela SISTINA: un desmaio que se produce ao envorcar a cabeza cara atrás (isquemia cerebral grave). Foi descrito polos visitantes da capela Sixtina no Vaticano cando examinaron os frescos nos seus arcos. Tamén é posible caer sen perda de consciencia con afiadas xiros da cabeza.
Do mesmo xeito que calquera diagnóstico en medicina, o diagnóstico da osteocondrose establécese a partir de queixas do paciente, anamnesis da enfermidade, exame clínico e métodos de investigación auxiliares. X -ray da columna cervical en proxeccións directas e laterais realízase, se é necesario en posicións especiais (cunha boca aberta). Ao mesmo tempo, os expertos están interesados na altura dos discos intervertebrais, a presenza de osteofitas. Dos métodos modernos de investigación, úsanse investigacións IAMR e CT, que permiten verificar o diagnóstico con máis precisión. Ademais dos métodos listados de investigación adicional, poden ser necesarias consultas de especialistas relacionados (cardiólogo, oftalmólogo, neurocirujano) e o exame do neurólogo é simplemente vital. O neurólogo dedícase ao tratamento da osteocondrose, polo que despois de examinar o paciente, prescribirá o exame mínimo necesario ao seu criterio.
Tratamento da osteocondrose
A osteocondrose é unha enfermidade polietiolóxica, porque un curso de terapia non se cura. Non podes beber unha "pílula máxica" e todo pasará, é necesario cambiar fundamentalmente o teu estilo de vida, xa que o gatillo é hipodinamia. Os resultados máis tanxibles son máis fáciles de conseguir na etapa inicial da enfermidade, cando as queixas son mínimas e non hai síndromes de compresión e arteria espinal. Na etapa aguda da enfermidade, cando se prescriben os seguintes grupos de medicamentos.
- Bloqueo paravertebral terapéutico (para aliviar a dor e a eliminación do espasmo muscular);
- AINE;
- pomadas que conteñen AINE e acción reflex;
- relaxantes musculares;
- B vitaminas V.
A medida que o proceso inflamatorio diminúe e o alivio da síndrome da dor, pasan ao tratamento da fisio-terapia. Na maioría das veces úsanse as seguintes técnicas:
- terapia con láser;
- electroforese;
- acupuntura;
- Terapia de exercicio;
- masaxe terapéutica;
- Terapia manual.
É importante entender que a osteocondrose procede con períodos de exacerbación e remisión, polo tanto é moi importante afectar a causa e non tratar a investigación.