Enfermidade dexenerativa do disco (dor lumbar) na columna cervical é a causa subxacente de síntomas de dor no pescozo e irradiiruet dor nas súas mans. Os síntomas de dor, comezan a manifestarse no caso de que un ou máis discos intervertebrais na columna cervical comezar a entrar en colapso debido á dexeneración.
Predisposición de algunhas persoas para desenvolver como participar poden ter unha compoñente xenético. Trauma tamén pode acelerar, e ás veces causa o desenvolvemento de dexenerativas cambios na columna cervical.
Tratamento da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical dá bos resultados só cando se ten regular personaxe e é coherente e sistemática. Osteocondrose da columna cervical está incluído na lista de causas máis comúns de síntomas en pacientes en idade de traballar que sentir-se moito tempo no ordenador. Moitas veces os pacientes non prestar atención á dor e non buscar asistencia médica , levando a complicacións.
Factores de risco de enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical
Mentres que case todas as persoas, máis cedo ou máis tarde desenvolver involutional dexenerativas cambios na columna cervical, hai algúns factores que poden facer máis probable o desenvolvemento precoz da enfermidade dexenerativa do disco ou síntomas. Estes factores de risco poden incluír:
- Xenética. Algúns estudos de xemelgos indicar que xenética desempeña un papel maior do que o estilo de vida, co desenvolvemento inicial da enfermidade dexenerativa do disco na columna cervical e o rápido inicio dos síntomas.
- A obesidade. Peso é asociado con risco de desenvolvemento de enfermidade dexenerativa do disco (como participar).
- Fumar. Este hábito pode impedir o fluxo de nutrientes para os discos e acelerar a súa hidratación.
- Ademais, un de lesións da columna vertebral ás veces pode comezar ou acelerar o proceso de dexeneración na columna cervical.
Síntomas
Os síntomas da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical pode variar amplamente en persoas diferentes.
Cando a enfermidade dexenerativa do disco pasa a ser sintomático, dor pode desenvolver gradualmente ou aparecer de súpeto. Os síntomas poden variar de algúns pescozo incomodidade para debilitante grave dor irradiada ó brazo, dormencia e / ou debilidade muscular.
Principais síntomas:
- Dor no pescozo. Baixa intensidade de dor sobre un fondo de rixidez no pescozo é o síntoma máis común de enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical. Con todo, ás veces, a dor pode aumentar drasticamente e durar varias horas ou días.
- Neuralgia. Este tipo de dor tende a ser forte ou con un sentido de choque irradia para o ombreiro do brazo, man e / ou dedos. Normalmente, o neuralgia é sentiu só un lado do corpo.
- Síntomas neurolóxicos na man, pulso e / ou dedos. Podes probar a sensación de formigamento, agullas, dormencia e / ou debilidade que pode estenderse ao longo de toda a extremo superior. Estes tipos de síntomas pode interferir con actividades cotiás, por exemplo, imprimir, levar ou conter obxectos.
- A dor aumenta coa movemento. En Xeral, a dor causada por dexenerativa do disco xeralmente aumenta co movemento e diminúe co resto.
- Se a dor vén do dexenerativa do disco, é susceptible de desaparecer por si só, dentro de poucas semanas ou meses. Con todo, outros síntomas da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical moitas veces se fan crónicas e require tratamento, por exemplo, se a faceta articulacións do pescozo tamén comezan a dexenerar e / ou hai compresión da raíz nerviosa.
Menos síntomas comúns
O máis columna cervical dexenera, o máis probable é que a canle espiñal vai diminuír e aumentar o risco de compresión da medula espiñal. Se hai compresión da medula espiñal vai desenvolver myelopathy e vai aparecer síntomas, tales como:
- A dificultade de movemento mans e / ou de pé
- Problemas coa coordinación e / ou de equilibrio
- A perda de control do intestino e / ou vexiga
- Debilidade e / ou dormencia en calquera lugar baixo o pescozo
- Tiro dores nas extremidades, que pode aumentar cando se inclina cara a adiante
Mielopatia Cervical é un estado grave que require atención médica inmediata. Normalmente, esta condición ocorre en persoas maiores de 50 anos.
Diagnóstico
O diagnóstico de osteocondrose da columna cervical pode ser definido sobre a base de datos, tales como:
- Historia médica. En primeiro lugar, o médico debe examinar en detalle os síntomas e historia médica.
- Exame físico. A continuación, o médico pode realizar un exame físico, ao sentir o pescozo e comprobar a amplitude de movemento no pescozo. Durante as probas, os pacientes poden ser invitados para realizar determinados movementos e indicar aumenta ou diminúe a dor no pescozo.
- Se a dor é intensa ou se hai síntomas neurolóxicos, tales como dor, formigamento, ou debilidade no ombreiro, brazo ou a man, a continuación, o médico é probable que o médico prescribir imaxe .
- Médicos de imaxe (radiografía, tomografía computerizada, resonancia magnética nuclear, PET). Se o médico determina que, para determinar a orixe exacta dos síntomas é necesario para obter unha imaxe de tecido (discos), a continuación, máis probable ser programado para resonancia magnética. Resonancia magnética, de raios x ou quizais TC pode confirmar se hai signos de dexeneración, e para identificar outras condicións (como como participar ou estenose) que pode causar síntomas.
- Tras a confirmación de un diagnóstico preciso da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical, así como calquera outro vinculado Unidos, pódese entender a Xénese dos síntomas e identificar eficaz programa de tratamento.
Condición de asociado con enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical
Dexeneración do disco é moitas veces acompañada por outros patolóxica condicións que se desenvolven tanto, ao mesmo tempo, ou, en ocasións, fai que a outros. Na maioría das veces atender a seguinte condición:
- Hernia na columna cervical ocorre no caso de que a dexeneración do disco leva á ruptura da integridade do anel fibroso e protrusão de contido ocorre fóra do anel. Pero unha hernia de disco pode ocorrer despois da lesión , o que, en definitiva, acelera a dexeneración do disco leva ao desenvolvemento da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical .
- Cervical como participar. Así que o disco dexenera e o espazo en disco dentro da columna vertebral comeza a diminuír, a faceta articular pode comezar a moverse anormalmente e causar desgaste excesivo da cartilaxe e estimular a formación de osteófitos na columna cervical.
- Cervical estenose da columna vertebral. Esta condición, que se produce debido a osteófitos ou hernia de disco e está estreitamento da canle vertebral (onde a medula espiñal) ou foraminal foramen (onde a raíz nerviosa).
Pero ten que entender que, ás veces, algunhas persoas están xa naceu con un estreitamento da canle vertebral e o desenvolvemento de síntomas asociados coa enfermidade dexenerativa do disco.
Cervical radiculopatia - síntomas de dor, formigamento, dormencia e / ou debilidade irradia para o ombreiro na man e brazo pode ocorrer cando unha ou máis raíces nerviosas son irritado ou zaselyalsya. Se estenose ocorre cando a compresión da medula espiñal por disco herniation ou osteófitos, que pode desenvolver myelopathy. Posibles síntomas de dor, formigamento, dormencia e / ou debilidade pode ser sentido en este nivel no pescozo e en calquera lugar baixo o nivel de compresión. Por exemplo, unha persoa pode ser formigamento ou debilidade nas pernas, problemas de equilibrio ou mesmo dificultade de controlar o intestino e vexiga.
Se ten síntomas da myelopathy, é crucial para buscar axuda médica, porque a condición pode progreso, e sen tratamento pode, eventualmente, desenvolver parálise dos membros, e disfunción.
Tratamento
Como regra xeral, cando os síntomas debido a enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical tomadas curativo accións destinadas a reducir os síntomas. Principalmente no tratamento da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical usos non-cirúrxico métodos de tratamento.
En casos raros, cando a dor e os síntomas persisten ou empeorar a pesar de varios meses de tratamento, ou se hai un risco de dano para a medula espiñal, a continuación, a cuestión da operación.
Opcións para o tratamento conservador
Para tratar a dor no pescozo causada por enfermidade dexenerativa do disco, o médico recomenda xeralmente un ou máis dos seguintes opcións de tratamento:
- Vacacións ou cambio de estilo de vida. Algunhas accións pode ser máis doloroso para o pescozo, tales como pescozo stretch, fronte ao traballar no ordenador. A abstinencia ou cambiar determinadas actividades por varios días ou semanas, xeralmente, reduce a dor. Ademais, é recomendable para manter unha postura correcta (en vez de curvar-se cando sentado ou dobrar o pescozo cara adiante durante a condución, etc.). Alimentación saudable, boa hidratación e deixar de Fumar tamén son útiles para a saúde dos discos.
- Tratamento da dor con medicamentos ou inxeccións. Un certo efecto pode dar over-the-counter analxésicos. Se a dor é intensa, que pode ser designado para o máis forte medicación para a dor como esteroides orais ou relaxantes musculares ou mesmo opiáceos.
Inxeccións, tales como faceta inxeccións, nervio ou epidural bloqueo. Estes poden incluír inxección de corticosteroides para unha estrutura específica para reducir a inflamación local:
- Caudal epidural inxeccións
- Inxección en faceta articulacións
- Interlaminar caudal inxeccións de esteroides epidural
- Transforaminal epidural inxeccións
- Selectivo bloqueo de raíces nerviosas
- Bloqueo de medial ramos
- Xeo e lume pode ser usado no tratamento da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical.
- LFK. A maioría dos non-aceiro programas para o tratamento da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical inclúen un programa específico de exercicios como isométrica e along .A selección de exercicios deben realizar un profesional cualificado ( médico fisioterapia) , como inadecuado exercicio pode levar a unha deterioración . Ademais ,os exercicios deben ser escollidos tendo en conta as características individuais de unha persoa en particular . En Xeral, o aumento da forza e da flexibilidade no pescozo pode reducir o risco de dor e un pouco lento para abaixo a dexenerativas cambios nos discos.
- Terapia Manual. A columna cervical pode ser a man axustada por un técnico cualificado na área da saúde para mellorar a amplitude de movemento e / ou reducir a dor. Dependendo dos síntomas do paciente individual é necesario realizar un exame físico e / ou visualización de antes da man de manipulación no pescozo.
- Fisioterapia
- Masaxe
- Acupuntura
- Corethrogyne
Tratamento cirúrxico da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical
Operativa tratamento de osteocondrose da columna cervical son xeralmente considerados en dous casos:
- Hai síntomas neurolóxicos como constante dormencia nas mans e / ou debilidade, ou problemas con camiñando ou control do intestino. Se os síntomas neurolóxicos causada por enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical, hai un risco de permanente nervio, e a cirurxía pode ser recomendada para reducir a presión sobre os nervios.
- A dor crónica é serio e non responder ao tratamento para polo menos seis meses de nonsurgical tratamento, e actividades diarias pasa a ser difícil. Mellor aceiro resultado está previsto para pacientes con dor crónica en combinación con outras condicións, tales como a inestabilidade do movemento segmentos do pescozo e / ou radiculopatia.
Principal aceiro métodos de tratamento da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical son:
- Anterior cervical discectomy e fusión (ACDF).
- Artificial disco de substitución.
Ademais, hai unha serie de outros aceiro procedementos para o tratamento da enfermidade dexenerativa do disco da columna cervical:
- Endoscópica descompresión
- Endoscópica é foraminotomy
- Percutaneous descompresión
- Intra disco usado eletrotérmica terapia
- Selectivo endoscópica discectomy
- Medula espiñal estimulación
- Radiofrecuencia ablação
- Epidural lise de adherencias
Procedementos cirúrxicos no pescozo a descompresión de raíces nerviosas e / ou da medula espiñal e, así, a redución dos síntomas neurolóxicos, tales como dor ou debilidade nas mans, tende para o bo remoto resultados - a previsión é positiva 80% 90% .