Crese que a dor máis severa é a dor de dentes. Aínda que o mesmo se pode dicir da dor de oído e dores de cabeza. A dor nas articulacións non é unha excepción. Pode facer sufrir a unha persoa, privarlle de sono e apetito.
A dor é aguda ou sorda, punzante, dor, pola noite ou durante todo o día - todos estes son síntomas de enfermidades articulares.
Prevalencia da dor articular
Non hai un patrón claro entre a gravidade da dor nas articulacións e a súa prevalencia. A articulación do xeonllo pode doer máis que o ombreiro, o cóbado e a man ao mesmo tempo. As sensacións na columna vertebral poden ser dolorosas coa osteocondrose xeneralizada ou a espondilite anquilosante. Pero máis veces a xente está molesta pola dor nas extremidades.
Tanto os brazos como as pernas experimentan un estrés significativo ao longo da vida: peso, acción, lesións. A dor, as dores nas articulacións e a súa deformación son inevitables que acompañan os cambios relacionados coa idade no sistema músculo-esquelético.
Mecanismo da dor
Por que doen as articulacións é unha pregunta que ata un médico ten dificultades para responder de forma inequívoca.
O mecanismo da dor cando o sistema musculoesquelético está danado é bastante complexo. Na maioría das veces, estes síntomas son causados polos seguintes procesos:
- Inflamación das articulacións, ou poliartrite.A propia inflamación desencadea a produción de substancias que poden causar dor. Ademais, aumentan a sensibilidade dos receptores da dor á exposición repetida. É por iso que a carga habitual sobre a articulación inflamada leva a unha forte reacción de dor.
- Inchazo da articulación.O seu aumento de volume parece un tumor articular. Os tecidos de edema poñen presión mecánicamente sobre as estruturas articulares, causando molestias e agravando a gravidade do proceso.
- Cambios distróficos.Isto pódese chamar desgaste dos ósos e da cartilaxe. Coa idade e o estrés constante, a función da articulación deteriorouse. A produción de líquido sinovial interrompe e o deslizamento das superficies articulares faise difícil. A súa constante irritación pola fricción estimula o crecemento do óso subcondral. Tales crecementos óseos marxinais chámanse osteofitos e poden causar un sufrimento real a unha persoa. Semellan protuberancias que sobresaen nas articulacións. Os osteófitos adoitan estar feridos, e isto provoca a súa inflamación, completando o círculo patolóxico.
- Traumatismos e complicacións postraumáticas.Lesións graves: hematomas, luxacións, fracturas non desaparecen sen deixar rastro. Aínda que o dano estea curado, a dor e a rixidez nas articulacións poden permanecer durante o resto da súa vida. Os médicos adoitan atopar queixas de dor nas articulacións danadas. Adoitan empeorar cando cambia o tempo ou pola noite.
- Trastornos do intercambio.As calcificacións deposítanse nos tendóns e ligamentos debido a trastornos metabólicos. A súa infracción leva a unha síndrome de dor aguda.
Estes procesos patolóxicos nas articulacións desenvólvense en enfermidades do sistema músculo-esquelético.
Enfermidades do sistema músculo-esquelético
O número de enfermidades articulares é grande. Hai formas raras: illadas en todo o mundo, e tamén hai que se atopan na maioría da xente. A prevalencia destas enfermidades explica o feito de que cada persoa teña dor nas articulacións polo menos ocasionalmente.
É importante coñecer as principais enfermidades do sistema músculo-esquelético, para non ignorar os síntomas perigosos, senón para comezar a tratar e curar a enfermidade a tempo.
Osteoartrite
Os médicos escoitan constantemente dos pacientes anciáns que teñen dor nas articulacións dos brazos e das pernas, nas costas e no pescozo. Ademais da dor, quéixanse de deformación articular, dificultade para camiñar e incapacidade para facer os deberes.
Estes síntomas son característicos da artrose das articulacións. No caso de deformación de ósos e cartilaxe, chámase artrose deformante. A osteoartrite deformada en forma grave pode facer que unha persoa estea completamente discapacitada.
A artrose afecta a calquera articulación, grande e pequena. Só é importante que experimenten suficiente estrés.
Se sobrecargas as articulacións, a artrose desenvolverase varios anos antes, especialmente se hai factores predispoñentes. Estes inclúen:
- Carga constante. Pode ser redundante ou monótono. As cargas estáticas xogan un papel importante no desenvolvemento de cambios na artrose.
- Hipotermia ou recalentamento.
- Lesións: contusións e fracturas, subluxacións e luxacións.
- Exceso de peso. A gordura é un dos factores de risco máis importantes para o desenvolvemento da artrose deformante.
- Mala alimentación.
- Falta de movemento.
- As infeccións e a posterior inflamación das articulacións son poliartrite.
Enfermidades dexenerativas da cintura escapular
A articulación do ombreiro é a articulación máis móbil do corpo, co máximo rango de movemento. Soporta cargas dinámicas, polo que os cambios dexenerativos nas estruturas da cintura escapular son raros.
Adoitan desenvolverse na vellez. Aparecen crecementos óseos marxinais e atrofias da cartilaxe articular. Se os cambios dexenerativos na articulación do ombreiro son pronunciados, entón debe buscarse a causa. Isto xeralmente ocorre debido a unha fractura ou osteocondromatose.
A dor nas articulacións do ombreiro é dor e constante; a rixidez adoita asociarse con cambios dexenerativos nas estruturas adxacentes:
- Deposición de calcificacións no tendón supraespinoso e a síndrome do arco de abdución dolorosa resultante. Con esta patoloxía, a dor nas articulacións prodúcese ao intentar mover o ombreiro ao longo dun certo arco. Se cambias o ángulo de inclinación, a dor desaparece.
- Síndrome do ombreiro conxelado. Esta condición caracterízase por unha severa rixidez da cintura escapular. Ocorre como resultado da inmobilización prolongada do ombreiro - ao aplicar unha vendaxe, proporcionando descanso ao brazo con radiculite torácica.
Non se observa unha deformación pronunciada dos elementos da cintura escapular. Os síntomas e queixas asociados ao dano ás estruturas adxacentes, en lugar da artrose deformante do ombreiro, adoitan ser primeiro.
Osteoartrite da articulación do cóbado
A probabilidade de desenvolver cambios dexenerativos na articulación do cóbado é baixa. Aumenta na vellez e nas persoas que exercen determinadas profesións. A actividade física monótona ten un impacto negativo nos procesos articulares, especialmente cando se expón a vibracións.
A artrose deformante da rexión do cóbado adoita atoparse en tenistas, albaneis e mineiros, ferreiros e traballadores de fundición.
Normalmente a dor nas articulacións é sorda, dor e intensifica co exercicio. Non se observa deformación significativa das articulacións. Ás veces, baixo a influencia de factores provocadores, a inflamación das articulacións tamén se une á osteoartrite, prodúcese unha inflamación dolorosa na zona do cóbado e a dor molesta incluso en repouso.
Artrose deformante das mans e articulacións dos dedos
Nos últimos anos, o diagnóstico da artrose das mans converteuse na resposta á pregunta de por que as articulacións dos dedos doen a unha idade nova. Esta enfermidade é cada vez máis nova rapidamente. Xa aos 30-35 anos de idade, con queixas de dor nas articulacións dos dedos, pódense ver sinais de primeiro grao de artrose deformante nunha radiografía. As razóns para isto son variadas:
- O número de profesións que poñen estrés nas articulacións das mans e dos dedos está aumentando: programadores, mecanógrafos e simplemente usuarios activos de ordenadores. E a maioría dos mozos están implicados nisto.
- Traballar en condicións hipotérmicas. Estes son condutores de tranvías e trolebuses no inverno, construtores e veciños.
- Falta de cargas dinámicas normais nas articulacións dos dedos. Poucas persoas se empeñan en facer ximnasia, especialmente exercicios terapéuticos.
- Enfermidades concomitantes - inflamación das articulacións.
As articulacións dos dedos e das mans defórmanse co paso do tempo e pódese detectar un tumor inflamatorio na zona das falanxes co desenvolvemento de poliartrite. Os movementos neles fanse dolorosos e difíciles. A dor nas articulacións é intermitente ao principio, pero despois cambia a constante, aburrida ou dolorosa.
Enfermidades dexenerativas do pé
As articulacións das pernas son máis susceptibles á dexeneración, xa que a súa carga principal é estática. O peso e as cargas estáticas son as principais causas do desenvolvemento da artrose deformante das pernas. Nesta área dáse nas seguintes formas:
- Danos nas articulacións da cadeira - coxartrose.
- Danos nos xeonllos coa formación de gonartrose.
- Enfermidades distróficas do pé.
Coxartrose
A coxartrose é unha enfermidade común e perigosa. Inicialmente, unha persoa presta atención a síntomas como dor nas articulacións, crujidos, clics ao camiñar. Todo isto é temporal e non afecta moito á calidade de vida. A medida que a enfermidade avanza, a rixidez empeora e aparecen dificultades ao tentar abducir ou aducir a perna.
A dor nas articulacións pode ser insoportable, debilitante e molestalo en calquera momento do día. Polas mañás, os meus movementos están limitados, teño que facer exercicios para as articulacións da cadeira para afastarme.
Gonartrose
Ao longo da vida, os xeonllos experimentan cargas que superan significativamente o peso dunha persoa. Isto leva inevitablemente ao desenvolvemento de procesos dexenerativos neles. Se unha persoa sofre obesidade de polo menos primeiro ou segundo grao, a deformación dos xeonllos ocorrerá moito máis rápido. Nos cursos terceiro e cuarto, é máis probable que a artrose deformante se desenvolva a unha idade nova.
A artrose das articulacións do xeonllo ten as súas propias características. Por que a dor nas articulacións ocorre con tanta frecuencia nesta zona? Ademais da proliferación de espiñas óseas e da dexeneración da cartilaxe, os cristais de calcio deposítanse na cavidade articular. Fórmase unha especie de depósito de calcificacións. Esta enfermidade chámase deposición de cristais de pirofosfato de calcio.
Ao principio pódense atopar só no grosor da cartilaxe, despois na súa superficie, na cavidade articular, nos tendóns e mesmo nos músculos.
A deposición de cristais de calcio empeora o curso da artrose deformante. A enfermidade maniféstase como dor dolorosa, que pode converterse en dor aguda cando a calcificación é pinchada. A mobilidade das pernas é significativamente limitada. Na zona dos xeonllos, as superficies articulares deformadas, os crecementos óseos son visibles e pódense palpar nódulos densos.
Cambios distróficos nas articulacións dos pés
As articulacións dos pés son menos susceptibles á deformación da artrose. Unha excepción é a articulación metacarpofalánxica do primeiro dedo do pé. As súas deformidades ocorren en case todas as persoas despois de 55-60 anos. Nas mulleres, defórmase a unha idade máis temperá. As razóns para isto son o abuso de zapatos estreitos e incómodos con tacóns.
Ademais das molestias e a aparencia antiestética dun dedo deformado, unha persoa experimenta dor intensa nas articulacións. A medida que crecen os osteófitos, fórmanse ósos saíntes ao redor do dedo do pé, o que dificulta o uso incluso dos zapatos máis anchos. As lesións constantes dos osteofitos causan inflamación das articulacións dos dedos dos pés - desenvólvese a poliartrite. A situación pode complicarse coa adición dunha infección.
Enfermidades inflamatorias do sistema músculo-esquelético
A inflamación das articulacións, que afecta a varios grupos de articulacións ao mesmo tempo, chámase poliartrite. Se só unha articulación está inflamada, esta forma chamarase monoartrite. Os síntomas dependerán do tipo de inflamación ou infección que o causou:
- Dor nas articulacións.Moitas veces é aguda: queima ou dispara. Se a causa da artrite é unha infección, a inflamación faise purulenta. Neste caso, a dor será forte e forte. Nas formas crónicas e subagudas, a dor articular asemellarase á variante con artrose.
- Cambiando de forma.Nun proceso agudo, fórmase un tumor inflamatorio na zona de articulación, a cor da pel cambia e a temperatura aumenta. Se se produce unha infección bacteriana, aparecen síntomas xerais de intoxicación: febre alta, escalofríos e a saúde deteriorase bruscamente. A enfermidade é especialmente difícil de tolerar en casos de poliartrite.
- Función deteriorada.O movemento nunha articulación inflamada está significativamente limitado debido á dor e á acumulación de líquidos na cavidade articular. Este inchazo, como un tumor inflamatorio, impide mecánicamente o movemento.
Causas da artrite
As causas da artrite son variadas. Estas enfermidades adoitan dividirse en grandes grupos:
- Infecciosa.Desenvólvense cando a articulación se ve afectada directamente por unha infección, como a enfermidade de Lyme. A infección pode ser viral ou bacteriana, penetrar desde o exterior ou desde un órgano veciño afectado, o óso. A artrite causada por infección bacteriana é especialmente grave.
- Reactivo.Neste caso, o proceso inflamatorio desenvólvese como reacción a unha infección no pasado ou presente. Estes inclúen danos no sistema músculo-esquelético despois da gripe, arrefriados e infeccións uroxenitais. Un sinal importante é a conexión coa infección.
- Autoinmune.Ás veces, o sistema inmunitario dunha persoa comeza a destruír as súas propias células. As manifestacións destas enfermidades son variadas, pero a síndrome articular adoita expresarse con máis claridade. A patoloxía autoinmune máis común é a poliartrite reumatoide. Caracterízase por unha grave deformación das articulacións con dor persistente.
A poliartrite autoinmune non se pode curar, pero hai que deterla para manter a enfermidade nun estadio inicial.
Tratamento de enfermidades articulares
Que facer se se lle diagnostica unha enfermidade articular? Necesito tomar medicamentos, antibióticos ou podo limitarme a remedios populares? Só un médico pode responder correctamente a todas as preguntas e prescribirá o tratamento adecuado.
etnociencia
Os remedios populares foron prescritos durante moito tempo, tanto por curandeiros como por médicos modernos. Son bastante capaces de aliviar a inflamación e eliminar a dor, reducindo o inchazo na zona afectada.
Entre os remedios populares, a folla de repolo é considerada o líder indiscutible. Aplicalo en frío ou nunha compresa con mel nunha articulación dolorida pode aliviar as manifestacións inflamatorias e aliviar a condición. Tamén se usan follas de plátano, cogomelos picados e licores de vodka.
O arsenal de remedios populares é variado, pero cómpre lembrar que só poden tratar formas leves de enfermidades e sempre baixo a supervisión dun médico.
Medicinas
Os medicamentos utilizados no tratamento de enfermidades articulares están dirixidos a todas as partes do proceso patolóxico. Principais grupos de drogas:
- Analxésicos e antiinflamatorios.Normalmente son medicamentos do mesmo grupo. Dado que o principal síntoma das enfermidades articulares é a dor, o seu alivio é a primeira prioridade do médico. Conséguese un bo efecto cando se usan remedios locais.
- Hormonas esteroides e citostáticos.Está estrictamente prohibido tomar estes medicamentos sen receita médica. Utilízanse para todos os procesos autoinmunes graves e están deseñados para aliviar a inflamación específica do corpo. Sen medicamentos hormonais, é imposible desfacerse da dor e do tumor inflamatorio na poliartrite reumatoide. Tamén inhiben as deformacións articulares.
- Antibióticos.Son prescritos se a causa da artrite é unha infección bacteriana. Utilízanse antibióticos de amplo espectro que penetran ben no tecido óseo. Ás veces, se o patóxeno é persistente, o médico pode tratar a infección usando varios grupos de antibióticos. Isto tamén se xustifica se a enfermidade é causada por unha infección mixta. É necesario lembrar que os antibióticos son medicamentos fortes con efectos secundarios individuais e seguir estrictamente as instrucións do médico durante o proceso de tratamento.
- Preparados que protexen e restauran a cartilaxe.É imposible tratar a poliartrite crónica e a osteoartrite deformante sen condroprotectores. Para este fin, utilízanse tanto fármacos únicos -condroitina ou glucosamina- como combinados. Existe unha ampla base de evidencias sobre o uso de condroprotectores baseada en moitos ensaios clínicos.
- Inxeccións intraarticulares.Esta é a mellor forma de entregar o medicamento directamente ao lugar da enfermidade. Normalmente, os medicamentos antiinflamatorios hormonais inxéctanse na cavidade articular. Nos últimos anos, o ácido hialurónico tamén se utilizou para a inxección intraarticular.
Fisioterapia
Non paga a pena tratar as enfermidades articulares só con medicamentos. O uso integrado de técnicas fisioterapéuticas (magnetoterapia, electroforese) e fisioterapia aumenta significativamente as posibilidades de recuperación.
Tamén se utilizan dispositivos ortopédicos para limitar o movemento nas articulacións afectadas. Estes inclúen orteses e férulas. O obxectivo destes dispositivos é reducir a carga sobre a articulación enferma.
Tratamento cirúrxico
Unha cura radical para a artrose avanzada son as endoprótesis. Só este método é capaz de substituír unha articulación destruída por outra sintética, restaurando o seu rango de movemento completo.
A substitución de endoprótese é unha opción de tratamento en situacións nas que a terapia conservadora non ten poder.