A artrose das articulacións é unha enfermidade distrafica complexa que está asociada á destrución de tecidos de cartilaxe dentro das articulacións. Este proceso patolóxico é a enfermidade articular máis común en todo o mundo. A artrose maniféstase pola dor, a rixidez da mañá e a limitación da mobilidade. A progresión gradual dos síntomas é característica, con todo, a taxa de desenvolvemento da enfermidade pode ser diferente.
O diagnóstico faise en función dunha anamnesis, exame clínico e resultados da radiografía. O tratamento da artrose adoita ser conservador: terapia de exercicio, drogas anti -inflamatorias, fisiotencia, bloqueo, etc.
Consideraremos con máis detalle o que é esta enfermidade e como tratala, consideraremos máis adiante no artigo.
Que é a artrose?
A artrose é cambios dexenerativos na estrutura das articulacións, que van acompañadas de dor e deformación visible. O segundo nome da enfermidade, que se usa na clasificación internacional - osteoartrose.
A enfermidade caracterízase por unha progresión lenta, aínda que pode ser acelerada por algúns factores externos. Todo depende das características individuais do corpo, da enfermidade humana e do seu método de actividade vital.
Segundo as estatísticas, a artrose está enferma cun 6,5-12% da poboación global. A maioría das persoas maiores de 65 anos (62-85% dos casos) sofren. Hai unha tendencia a "rexuvenecer" da patoloxía: en diferentes países aproximadamente o 30-35% dos pacientes teñen persoas de 45 a 65 anos e o 2-3% da idade de 20 a 45 anos.
As persoas que pouco están familiarizadas coa medicina pensan que a artrite e a artrose son o mesmo. De feito, non é así, porque no primeiro caso a enfermidade é inflamatoria aguda, e no segundo - un longo e menos pronunciado crónico.
Tipos
A redacción do diagnóstico para a artrose pode ser diferente, aínda que a esencia da enfermidade é a mesma. Na maioría das veces, as preguntas e a incomprensión dos pacientes están relacionadas con varios termos de artrose de terminal:
- A artrosoartrite é unha artrose clásica, na que se pronuncia un proceso inflamatorio;
- A osteoartrose é absolutamente o mesmo que a artrose;
- deformación (osteoartrose): as etapas tardías da enfermidade, que se manifestan pola deformación e o peche da articulación;
- Coksartrose: un termo abreviado que denotaba a lesión da articulación da cadeira;
- A gonartrose é un termo abreviado que significa "artrose da articulación do xeonllo";
- A espondilartrose é a lesión da artrose das pequenas articulacións de calefacción da columna vertebral.
Hai moitas variedades desta enfermidade. A clasificación pode producirse en función da localización de zonas afectadas e dependendo das causas da enfermidade.
Tipos de artrose dependendo da localización:
- Xeonllo
- Xuntas de cadeira
- Cervical
- Braquial
- Mans e dedos
- Columna vertebral
- Nocello
- Poliosteoartrose primaria
Dependendo do número de articulacións implicadas, distínguense as seguintes variedades:
- Monoartrose.
- Oligoartrose: non se afectan máis de 2 articulacións.
- Poliartrose: implicado de 3 grupos articulares.
O grao de dano na articulación
| Grao de artrose | Síntomas |
| 1 grao | A primeira etapa da artrose: non hai cambios morfolóxicos pronunciados, só se perturba a composición do fluído sinovial. O subministro de líquido peor ao tecido cartilaxinoso con nutrientes, a resistencia da cartilaxe ás cargas convencionais diminúe. Debido á sobrecarga das superficies articulares, aparece a inflamación, aparece a dor. |
| 2 grao | A articulación está destruída. Fórmanse os osteófitos. A dor durante as cargas e o movemento faise máis forte, escóitase un crise característico nos lugares afectados. |
| 3 graos | Esta é a etapa máis grave de desenvolvemento desta enfermidade. Hai un cambio patolóxico nos sitios das articulacións doloridas. Prodúcese inflamación. O paciente sente rixidez ao moverse, xa que os músculos non poden contraer e cumprir as súas funcións. |
Razóns
A formación de artrose é facilitada por dúas causas: a carga e a ausencia dunha nutrición completa que subministra vitaminas, minerais para a restauración de tecidos. As articulacións de cada persoa levan unha carga. Os atletas e bailaríns, co traballo físico, a carga nos pés é maior, o que significa que as articulacións óseas se desgastan máis rápido e requiren unha nutrición de alta calidade. Cun estilo de vida tranquilo, o aparello de soporte desgasta máis lento, pero tamén require unha renovación periódica dos tecidos.
Artrose primaria
Este tipo está máis frecuentemente asociado á inferioridade innata e á tendencia da cartilaxe a danos e destrución como resultado de trastornos metabólicos. As causas máis comúns que causan esta enfermidade:
- hereditario e xenético;
- menopausa;
- Frecuentes e, a primeira vista, feridas leves (por exemplo, entre os atletas).
Artrose secundaria
O tipo secundario é a máis frecuentemente deformante a artrose e avanza contra o fondo dunha diminución da estabilidade da cartilaxe ata a carga habitual. O desenvolvemento desta patoloxía é facilitado por:
- lesións;
- obesidade;
- debilidade de ligamentos e músculos;
- artrite.
Coa idade, a predisposición á enfermidade aumenta. Despois de 70 anos, a artrose diagnostícase cada segunda pensionista. Dado que a carga máxima cae sobre os pés (unha persoa móvese - camiña, está, corre, salta), entón é aquí onde se forman os primeiros signos.
Signos e síntomas da artrose
A artrose pertence á categoría de enfermidades crónicas. Ás veces a enfermidade pode filtrarse imperceptiblemente durante anos, só recordando ocasionalmente dor na articulación do movemento articulado ou incómodo. Pero tamén sucede que a enfermidade se desenvolve rapidamente ata unha etapa grave en poucos meses.
En calquera caso, é importante lembrar, se non trata a enfermidade, os seus síntomas aumentarán co paso do tempo, empeorando a calidade de vida e en casos graves, dando lugar a discapacidade e inmobilización.
Síntomas con artrose das articulacións:
- Dor. As sensacións dolorosas con artrose son pronunciadas, especialmente despois de varios tipos de cargas. Cando unha persoa chega a un estado de paz, despois dun tempo, desaparecen sensacións incómodas. A localización da dor ocorre directamente no lugar onde se produciron cambios nas estruturas habituais do corpo. Nalgúns casos, a dor na artrose pode producirse cando unha persoa descansa, sendo completamente relaxada. Aparecen moi fortemente e fortemente, que se poden comparar coa dor dental. A maioría das veces isto sucede pola mañá.
- O segundo signo da artrose é unha crise, pero non debes confundir este síntoma co clic habitual das articulacións, que se atopa en case todas as persoas e non trae molestias. Unha croque na enfermidade caracterízase por un son bruto e seco, trae dor e molestias graves. Co desenvolvemento da enfermidade, o síntoma é cada vez máis distinto e doloroso.
- Reducindo a mobilidade da articulación. Tamén se considera un dos síntomas característicos da artrose, pero xa aparece na fase de progresión activa da enfermidade. Durante o desenvolvemento da artrose, prodúcese o crecemento/xerminación de neoplasias óseas, o que leva a espasmos do tecido muscular, reducindo o lumen na bolsa conxunta - a restrición do movemento neste lugar está garantida.
- Deformación conxunta. A súa modificación está determinada polo feito de que os osteófitos medran na superficie dos ósos e chega o fluído sinovial. Aínda que a deformación é un dos últimos síntomas, cando a artrose alcanzou a articulación en gran medida.
- Cambios no ton muscular. Ao principio, especialmente con dor grave, os músculos periarticulares son reflexivamente tensos. No futuro, a medida que se perde a actividade motora, a atrofia dos músculos.
- Manifestacións da pel. Un signo opcional. Nas fases iniciais, é posible a vermelhidão da pel na proxección da articulación. No futuro, a medida que avanza a artrose e a atrofia dos músculos, a pel pálase, ponse seca, pigmentada.
| Articulacións que a artrose afecta máis a miúdo: | Menos habitualmente sufridos: |
|
|
Complicacións
Se a artrose non proporciona unha atención adecuada, no tempo e para non tratar correctamente, isto pode levar non só á destrución completa da articulación enferma, senón tamén a un cambio na biomecánica da columna vertebral, o que fai que as hernias nos discos intervertebrales e o desenvolvemento da artrose noutros noutros, ata o momento sexan as articulacións saudables.
O perigo de tratamento intempestivo de calquera tipo de artrose reside nas complicacións relacionadas con ela, consecuencias adversas:
- As articulacións inflamadas están deformadas e destruídas gradualmente;
- Os movementos quedan restrinxidos, a mobilidade conxunta é parcial ou completamente limitada;
- A columna vertebral está perturbada;
- fórmanse hernias interdiscount;
- A neuralxia desenvólvese;
- Redúcese o nivel de vida do paciente con artrose;
- A persoa queda desactivada.
Diagnósticos
En primeiro lugar, intentan ver cambios estruturais nas áreas afectadas, para avaliar a súa gravidade e prevalencia. Tamén se deben determinar as perturbacións metabólicas no corpo, que se converteron nun contexto favorable para a aparición de artrose. Polo tanto, o conxunto da enquisa consiste nos seguintes eventos:
- Radiografía.
- Tomografía de resonancia magnética.
- Estudo de ultrasóns.
- Artroscopia.
- Existencias de sangue bioquímicas (espectro hormonal, marcadores da inflamación, metabolismo do calcio, reumen).
Tendo en conta as características radiolóxicas, expertos no campo da ortopedia e a traumatoloxía distinguen as seguintes etapas da artrose (clasificación de Kellgren-Lawrence):
- Etapa 1 (artrose dubidosa): sospeita de estreitar a brecha articular, os osteófitos están ausentes ou dispoñibles nunha pequena cantidade.
- Etapa 2 (suave): sospeita de estreitamento da brecha articular, os osteófitos están claramente definidos.
- Etapa 3 (moderada) - Un claro estreitamento da fenda articular, hai osteófitos claramente expresados, son posibles deformacións óseas.
- Etapa 4 (artrose grave): un estreitamento pronunciado da brecha articular, os grandes osteófitos, as deformacións óseas pronunciadas e a osteosclerose.
Teña en conta: o curso da enfermidade que se está a considerar é moi lento e na primeira fase pode que non se caracteriza por ningún síntoma en absoluto, e a dor nas articulacións inconsistente e o aumento da fatiga pode ser inherente a persoas saudables con gran esforzo físico. Polo tanto, o diagnóstico independente da artrose é case imposible.
Como tratar a artrose das articulacións
Principios de tratamento da artrose:
- eliminar cargas excesivas nas articulacións;
- Terapia con pílulas anti -inflamatorias e analxésicas. Ademais, na terapia complexa, os condroprotectores úsanse activamente para a artrose;
- Fisioterapia Educación Física;
- tratamento do sanatorio;
- Magnetoterapia, electroterapia, terapia con láser, terapia de ondas de choque;
- Oxigenoterapia intra -articular;
- bloqueo intraosseo;
- É importante escoller unha nutrición adecuada para a artrose.
Métodos de medicación
Como tratar a artrose con drogas? Este problema é o máis común entre os pacientes. O tratamento realízase usando tres grupos de drogas:
- Condroprotectores. As drogas deste grupo restauran a cartilaxe hialina, xa que conteñen os compoñentes que forman parte dela. Son recomendados por todos os pacientes en forma de papel a longo prazo (cursos 3-4 meses 2 veces ao ano). Use tabletas e cápsulas.
- Corticosteroides hormonais. This group of drugs is most effective during the period of exacerbation of arthrosis. Na maioría das veces realízanse inxeccións intramusculares. Pero unha categoría similar de fármacos en farmacias tamén está representada en forma de xeso, pomadas: úsanse só externamente, pode esperar un efecto bastante rápido e potente.
- O uso de fármacos anti -inflamatorios non esteroides co fin de reducir a dor e eliminar o proceso inflamatorio.
- Inxeccións. As drogas por inxección paran rapidamente a dor, reducen os síntomas activos. A administración intramuscular, intravenosa ou intra -articular do medicamento debe ser realizada só por un traballador médico. Estes fondos non son capaces de salvar ao paciente da causa do desenvolvemento da enfermidade, senón que reducen efectivamente as súas manifestacións negativas.
A partir doutros medicamentos para o tratamento da artrose, úsanse medicamentos:
- mellorar o sangue nas articulacións;
- Mellorar a subministración de tecidos articulados de osíxeno - vitaminas "B";
- actuando sobre o metabolismo na cartilaxe;
- axentes desensibilizadores que reducen a reactividade do corpo;
- Hormonas sintéticas das glándulas suprarrenais.
Tratamento cirúrxico
Os métodos cirúrxicos implican dúas formas de resolver o problema:
- A artroscopia é unha operación realizada nunha articulación dolorida. A través da punción, introdúcese unha agulla especial, que elimina as zonas danadas e pulida a zona afectada.
- A prótese é unha operación complexa, que consiste en eliminar as xuntas danadas e incrustar unha nova. A moderna ortopedia avanzou moito, lanzando novas próteses melloradas e moi raramente rexeitadas polo corpo, e o seu desgaste non causa molestias.
Terapia de exercicio para a artrose
A educación física médica úsase para a artrose na fase subaguda. As principais tarefas da terapia de exercicios:
- corrección ortopédica (eliminación de defectos das extremidades afectadas);
- diminución da carga estática nas articulacións;
- Mellorar a mobilidade da articulación ou a prevención do seu deterioro.
Realízanse ximnasia Digoen e un conxunto de exercicios para músculos e articulacións desvelables. Os exercicios para as articulacións afectadas realízanse en posición deitado, no lado ou na parte traseira, sentados. Están alternados con exercicios de respiración que axudan a relaxar os músculos. O paciente realiza movementos na articulación afectada de forma independente ou coa axuda dun instrutor.
Durante as clases, non se debe permitir a aparición de dor. Os exercicios realízanse a un ritmo lento e só despois de eliminar os síntomas agudos. Débense evitar os movementos súbitos e de alta amplitude, o que pode provocar sensacións desagradables.
A educación física debe dedicarse á supervisión dun médico e, despois de adquirir as habilidades necesarias, podes comezar os exercicios de casa.
Fisioterapia e terapia manual
O uso destes métodos de tratamento dá moi bos resultados nas etapas iniciais da artrose.
- O tratamento manual debe ser realizado só por un médico experimentado que se demostrou no tratamento de patoloxías articulares. Por exemplo, no tratamento da artrose da articulación do xeonllo, a terapia manual xunto coa extracción da extremidade, as inxeccións intra -articulares e a toma de condroprotectores poden poñer rapidamente o paciente nos pés.
- A fisioterapia úsase como tratamento auxiliar para acelerar o período de rehabilitación. O seu principal obxectivo é reducir a inflamación e acelerar a rexeneración dos tecidos. Tales procedementos como: láser e crioterapia, tratamento térmico: ozokerita, baños de barro, terapia de parafina e UOFs son amplamente utilizados.
Comida e dieta
A dieta con artrose das articulacións está dirixida a corrixir procesos metabólicos, peso corporal, evitar cambios irreversibles na cartilaxe hialina das articulacións, unha diminución do proceso inflamatorio e fortalecer as estruturas articulares do tecido conectivo. Non hai dieta especial con artrose das articulacións. Os seguintes principios baséanse na nutrición terapéutica:
- A comida debe estar fisioloxicamente chea e equilibrada cun alto contido en vitaminas e minerais. O valor enerxético da dieta para pacientes con peso normal debería corresponder ao valor medio do consumo diario de enerxía e non superalo.
- O uso de sal está limitado a 5-8 g/día, así como produtos salgados (salgadura, conservas, patacas fritas, peixe salgado).
- O uso de fluído libre debe aumentar a 2-2,5 l/día.
- É necesario excluír o procesamento de produtos mediante fritura. A comida debe cocida, cocida ao vapor, cociña ou guiso.
- Debe cambiar a nutrición fraccionada frecuente.
- Os alimentos deben tomarse en pequenas porcións, que excluírán o exceso de alimentación e o aumento de peso.
Con artrose, está prohibida o uso dunha dieta dura extrema. Xa que neste tipo de dieta o corpo expulsa unha gran cantidade de fluído, que, á súa vez, lavou o calcio e o potasio dos ósos e as articulacións.
Produtos útiles:
- Peixe e marisco, noces, aceite de liño, como fonte de omega - 3.
- Carne e marmelada baixa.
- Produtos ricos en vitamina E, D, C, A e Grupos B. Son froitas, verduras e bagas frescas. É especialmente útil usar: remolacha, tomates, cenorias, repolo, arándanos, legumes, plátanos, laranxas, mazás e pan de gran integral.
- Xenxibre e outras especias.
- O leite e os produtos lácteos son unha excelente fonte de calcio.
- Os zumes útiles recentemente espremidos.
Produtos prohibidos:
- Comida rápida, produtos de salchicha, produtos semi -definidos, patacas fritas e todos os produtos refinados.
- Carne graxa.
- Sdoba, pan branco, azucre.
- Produtos lácteos gordos, queixos salgados.
- Maionesa, graxas transxénicas.
- Arroz branco, semolina.
- Marinadas, conservación, salgamento.
- Alcol, enerxía, refresco.
Métodos populares de tratamento
Antes de usar remedios populares para a artrose, asegúrese de consultar co seu médico asistente.
- Mash a ortiga e as bagas de zimbro nunha masa homoxénea. Conéctate coa manteiga 1: 3. Para aliviar a dor, frote as articulacións doloridas ata 3 veces ao día.
- As raíces, flores ou ramas dun negro de ancián. Despeje 1 culleres de sopa. Cucharada de materias primas con 1 vaso de auga fervendo. Insista, envoltorio, 3 horas e logo tensar. Beba 1/4 cunca ata 4 veces ao día 30 minutos antes das comidas.
- Ferva 10 g de folla de bahía en 250 ml de auga durante cinco minutos. Sae durante cinco horas. Beba de cando en vez en pequenos grolos todo o día. Tres días tratamos, descansamos por cinco, entón somos tratados durante tres días.
- Compresión de mostaza con mel. Mestura o po de mostaza con mel e engade un ovo. Poña a pomada resultante sobre a gasa e aplíquese ao punto dolorido.
- Comprimir complexo. Cortar a repolo cortada en anacos lixeiramente e pasar polo exprimidor. Humedecer o tecido de la natural no zume e fixarse á mancha dolorida.
- Unha serie é outro excelente remedio para o tratamento da artrose. Ferva en 250 ml de auga fervendo 2 grandes culleres de sopa dunha serie. Despois de 20 minutos, a decocción está lista. Toma 2 culleres tres veces ao día antes das comidas. O curso é de 30 días.
- A pomada de camomila, calendula e burdock afronta ben a dor, alivia a inflamación. Para a súa preparación, cómpre mesturar en cantidades iguais de flores de camomila, calendula, raíz de burdock, conectar herbas con marmelada de petróleo e saír durante 1-2 días. Use pomada para dores graves ata 5 veces ao día.
- En auga fervendo, coloque as partes iguais da cortiza de salgueiro, os bidueiros e as flores da caléndula. Ferva a mestura durante 10 minutos e déixaa elaborar baixo a tapa a mesma cantidade. Debe tomar unha decocción arrefriada 200 ml media hora antes das comidas.
Prevención
Nunha diminución do risco de artrose, os seguintes momentos xogan un papel importante:
- desfacerse de libras extra;
- tratamento de patoloxías músculo -esqueléticas;
- movemento activo ao longo da vida;
- Nutrición adecuada (dieta, dieta equilibrada);
- Evitando a hipotermia conxunta;
- Un estilo de vida saudable co réxime adecuado.